关于医疗保险相关政策调整的通知

时间：2014-2-18 10:11:51   阅读： 1073   标签： 医疗保险 政策调整 通知

各院（系）、部、处：

省人力资源和社会保障厅、省财政厅、省医疗保险局对现行转诊转院政策、参保人员看病就医操作办法进行了调整，同时对医药费票据丢失报销办法进行了规范。本次医疗保险政策调整的内容多，涉及的范围广，希望各单位医保代办员认真学习，及时将有关政策调整内容传达到相关人员。医疗保险政策调整内容如下：

一、省外就医政策

1、允许省外自行就医。未经医疗保险经办机构进行转诊登记的（即：不符合转诊转院手续并且不属于急诊），医疗费予以报销，报销比例在原转转诊转院报销比例基础上降低30个百分点。

2、转往省外诊治的医疗费报销时间，必须在医疗终结后三个月内进行。

二、门诊特殊治疗

1、自2014年4月1日起，特治患者在定点医疗机构发生的医疗费，只需支付个人自付部分，不再需要报销；在定点药店购药发生的费用，可每月进行手工报销。

2、门诊特殊治疗续批期间由原3个月延长为一年。

三、门诊特殊疾病（十八种疾病）

已取得特病资格的人员，复查周期由两年一次调整为四年一次；65岁（含65岁）以上人员不再参加复查。

四、异地居住

1、个人账户资金发放由按季汇款调整为按月汇款。

2、异地居住住院报销调整为每月进行。

附：

1、《关于省直基本医疗保险参保人员出省转诊转院住院政策调整的通知》（黑人社发[2013]59号）。

2、《关于调整省直医疗工伤生育保险相关操作办法的通知》（黑社医发[2013]9号）。

3、《黑龙江省省直医疗、工伤、生育保险参保人员医药费票据丢失补办报销管理办法（试行）》（黑社医发[2013]10号）。

特此通知。

人事处

2014年2月18日